Геморрой после родов: как помочь себе мягко и безопасно

2026-11-12

• Геморрой после родов встречается часто: его провоцируют беременность, потуги и запоры в первые недели.
• Основа помощи — мягкий стул без натуживания, вода, клетчатка, бережная гигиена и тёплые ванночки.
• Любые мази, свечи и таблетки при грудном вскармливании — только по назначению врача.
• По инструкции Флебодиа 600 в период кормления грудью не рекомендуется.
• Обильное кровотечение, чёрный стул, температура или резкая боль — повод срочно обратиться к врачу.

Малыш наконец уснул, а вы с тревогой думаете о походе в туалет: там жжение, зуд и следы крови на бумаге. Многие молодые мамы терпят молча и стесняются сказать даже врачу — ведь сейчас все разговоры только о ребёнке.

Между тем геморрой после родов — одна из самых частых жалоб послеродового периода, и в нём нет ничего постыдного. Чаще всего с ним удаётся справиться мягкими домашними мерами, а врач поможет подобрать лечение, совместимое с грудным вскармливанием. Разберёмся по порядку.

Почему геморрой появляется после родов?

Геморроидальные узлы — это сосудистые сплетения в нижней части прямой кишки, они есть у каждого человека. Проблемы начинаются, когда узлы переполняются кровью, увеличиваются и смещаются вниз. Беременность и роды создают для этого почти идеальные условия.

• Давление растущей матки. Во второй половине беременности она сдавливает вены малого таза, и отток крови от прямой кишки замедляется.
• Гормоны. Прогестерон расслабляет стенки сосудов и замедляет работу кишечника, поэтому запоры у беременных — обычное дело.
• Потуги. Во время родов давление в брюшной полости и венах таза резко повышается, и узлы могут увеличиться или выпасть буквально за несколько часов.
• Первые недели после родов. Страх боли из-за швов, нехватка жидкости при грудном вскармливании, сбитый режим питания и сна — всё это поддерживает запоры.

О других женских особенностях этой болезни мы рассказали в статье «Геморрой у женщин».

Как понять, что это именно геморрой?

Самые типичные признаки — зуд и дискомфорт в области ануса, ощущение неполного опорожнения, ярко-красная кровь на туалетной бумаге или на поверхности стула. Наружные узлы ощущаются как мягкие бугорки у края заднего прохода. Если узел внезапно стал твёрдым, синеватым и резко болезненным, возможно, в нём образовался тромб — такой узел нужно показать врачу в ближайшее время.

Похожие жалобы бывают и при других состояниях. Например, острая режущая боль во время и после стула чаще говорит об анальной трещине, которая тоже нередко появляется после родов. Чем они различаются, мы разобрали в материале «Анальная трещина или геморрой». Точный диагноз ставит только врач после осмотра.

Что можно сделать дома уже сегодня?

Домашние меры при геморрое после родов направлены на одно: чтобы стул был мягким, а узлы не травмировались и не переполнялись кровью.

1. Пейте достаточно. При грудном вскармливании организм теряет больше жидкости, поэтому держите бутылку воды там, где кормите малыша, и пейте по жажде. Стакан тёплой воды утром многим помогает «запустить» кишечник.
2. Добавляйте клетчатку постепенно: овсянку, овощные супы, тушёные овощи, яблоки, груши, чернослив, курагу, цельнозерновой хлеб. Резкое увеличение клетчатки может вызвать вздутие, поэтому двигайтесь небольшими шагами.
3. Не натуживайтесь и не терпите позыв. Поставьте под ноги низкую скамеечку, чтобы колени были выше бёдер, и не задерживайтесь в туалете с телефоном.
4. После стула подмывайтесь прохладной или тёплой водой вместо жёсткой бумаги и мягко промакивайте кожу полотенцем.
5. Делайте тёплые сидячие ванночки на 10–15 минут несколько раз в день — с обычной тёплой водой, без добавок. Если у вас есть швы на промежности, сначала уточните у акушера-гинеколога, когда это можно.
6. При отёке узлов можно ненадолго приложить холод — например, пакет со льдом, завёрнутый в чистую ткань, на несколько минут.
7. Отдыхайте лёжа на боку. Кормить малыша в положении лёжа на боку удобно и полезно: снижается давление на промежность.

Если питания и воды недостаточно, не покупайте слабительные наугад: врач подберёт мягкое средство, совместимое с кормлением грудью. О том, как наладить стул без вреда, подробно рассказано в статье «Запоры и геморрой».

Какие лекарства можно при грудном вскармливании?

Многие вещества проникают в грудное молоко, поэтому любые мази, свечи и таблетки после родов — только по назначению врача. Не стоит пользоваться и рискованными народными рецептами: прижигающие и раздражающие средства могут повредить нежную слизистую.

Если вы слышали о венотонических препаратах, важно знать: по официальной инструкции Флебодиа 600 в период грудного вскармливания не рекомендуется. Когда кормление грудью завершится, вопрос о лечении можно обсудить с врачом. Перед применением любого препарата ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.

Когда геморрой после родов требует визита к врачу?

Запишитесь к проктологу (колопроктологу), если за несколько дней домашних мер лучше не становится, кровь на бумаге появляется снова и снова, а узлы выпадают и не вправляются сами. Начать можно и с акушера-гинеколога или терапевта — они осмотрят и при необходимости направят дальше. Осмотр занимает немного времени и проводится деликатно.

Как не допустить повторения?

Когда острые симптомы стихнут, сохраните полезные привычки: впереди бессонные ночи и новый ритм жизни, а кишечнику и венам нужна стабильность.

• Ешьте регулярно, и пусть овощи, фрукты и бобовые будут на столе каждый день.
• Двигайтесь: короткие прогулки с коляской, когда врач разрешит, мягко запускают и кишечник, и кровообращение в ногах.
• Поднимайте малыша и коляску на выдохе, не задерживая дыхание, — так давление в брюшной полости растёт меньше.
• Упражнения для мышц тазового дна часто рекомендуют после родов; начинайте их после консультации с врачом. Прямых доказательств того, что они предотвращают геморрой, мало, но для восстановления тазового дна они полезны.
• Если вы планируете ещё детей, расскажите врачу, что геморрой после родов у вас уже был: профилактику запоров при следующей беременности лучше начинать с первых недель.

Бережно к себе

Геморрой после родов — не приговор и не повод стыдиться. У многих женщин симптомы постепенно стихают в течение нескольких недель, когда налаживается стул и восстанавливается организм. Заботьтесь о себе так же нежно, как о малыше: вода под рукой, тёплая ванночка, спокойный поход в туалет без спешки. И не откладывайте визит к врачу, если что-то тревожит.

Источники: 1. van Tol RR, Kleijnen J, Watson AJM, et al. European Society of ColoProctology: guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Dis. 2020;22(6):650–662. 2. Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J, Feingold DL, Steele SR. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292. 3. Инструкция по медицинскому применению препарата Флебодиа 600 (Республика Узбекистан).

• Анальная трещина или геморрой: как отличить
• Клетчатка при геморрое: сколько нужно и где её взять
• Спорт при геморрое: какие нагрузки допустимы, а какие лучше отложить