Запор и геморрой: как наладить стул без вреда для здоровья

2026-10-13

• Твёрдый стул и натуживание повышают давление в геморроидальных узлах — так запор поддерживает геморрой.
• Основа помощи — клетчатка, вода и движение; пищевые волокна добавляйте постепенно.
• В туалете не засиживайтесь с телефоном, не тужьтесь изо всех сил и не откладывайте позыв.
• Слабительные и клизмы — не на постоянной основе и только по совету врача.
• Обильное кровотечение, чёрный стул или похудание без причины — повод срочно обратиться к врачу.

Утро, все торопятся, ванная одна на всю семью, а «не получается». Вы сидите дольше, чем хотелось бы, тужитесь, берёте в руки телефон — и так изо дня в день. А потом появляются зуд, дискомфорт или капля крови на бумаге, и становится по-настоящему тревожно.

Запор и геморрой действительно часто ходят парой. Хорошая новость в том, что наладить стул в большинстве случаев можно мягкими и безопасными шагами, без агрессивных слабительных и рискованных экспериментов. Рассказываем, с чего начать.

Как запор связан с геморроем?

Геморроидальные узлы — это нормальные сосудистые «подушечки» в заднем проходе, они есть у каждого человека. Проблемы начинаются, когда узлы увеличиваются, воспаляются, кровоточат или выпадают.

Твёрдый стул и сильное натуживание повышают давление в этих сосудах, затрудняют отток крови и травмируют слизистую. Долгое сидение на унитазе добавляет нагрузку: узлы переполняются кровью и постепенно смещаются вниз. Поэтому международные рекомендации по лечению геморроя на первое место ставят именно нормализацию стула. О других факторах риска читайте в статье о причинах геморроя.

Что считается запором?

Ритм у всех свой: для кого-то норма — каждый день, для кого-то — раз в день-два. Сравнивать себя с другими не нужно: важнее, насколько легко и комфортно опорожнение именно для вас. О запоре обычно говорят, если:

• стул бывает реже трёх раз в неделю;
• он твёрдый, комковатый, «овечий»;
• приходится сильно тужиться;
• остаётся ощущение неполного опорожнения.

Временный запор часто возникает в поездках, при смене режима, в летнюю жару, когда организм теряет много жидкости, во время беременности и после родов, а также при сидячей работе. Если же стул изменился недавно и без понятной причины, особенно в зрелом возрасте, обязательно обсудите это с врачом.

Клетчатка — главный союзник мягкого стула

Пищевые волокна удерживают воду в кишечнике и делают стул объёмнее и мягче. Исследования показывают, что достаточное количество клетчатки уменьшает симптомы геморроя и кровоточивость, поэтому это один из самых изученных способов помощи.

• Овощи в каждый приём пищи: тыква, свёкла, морковь, капуста, кабачки, зелень.
• Бобовые: маш, нут, фасоль, чечевица — в маставе, машхурде, супах и салатах.
• Каши из цельного зерна: овсянка, гречка, перловка; хлеб с отрубями вместо белой лепёшки хотя бы через раз.
• Фрукты с кожурой — яблоки, груши, айва, абрикосы, хурма — и сухофрукты: чернослив, курага, инжир.

Если добрать клетчатку едой трудно, врач может посоветовать добавки с пищевыми волокнами, например на основе псиллиума. Их тоже вводят постепенно и обязательно запивают водой.

Вода и движение: без них клетчатка не работает

Клетчатке нужна жидкость, иначе стул станет только плотнее. Пейте воду равномерно в течение дня, а летом, в дороге и при работе на жаре — больше. Чай за дастарханом приятен, но не заменяет обычную воду. При болезнях сердца или почек объём жидкости уточните у врача.

Движение помогает кишечнику работать. Ежедневная ходьба, лестница вместо лифта, короткая разминка каждый час при сидячей работе — всё это делает стул регулярнее. Особенно важно двигаться тем, кто много часов проводит за рулём, в офисе или за прилавком. Даже 20–30 минут прогулки в обеденный перерыв по махалле или вокруг офиса — уже хорошее начало.

Как правильно вести себя в туалете?

Привычки в туалете влияют на геморрой не меньше, чем питание:

1. Не откладывайте позыв. Если терпеть, стул уплотняется, и потом приходится тужиться сильнее.
2. Используйте естественный ритм: многим легче опорожнить кишечник вскоре после завтрака, когда после еды усиливается работа кишечника.
3. Поставьте под ноги невысокую скамеечку: колени окажутся выше бёдер, и опорожнение часто проходит легче.
4. Не сидите долго и не берите в туалет телефон. Если за несколько минут ничего не получилось, встаньте и попробуйте позже.
5. Не тужьтесь изо всех сил и не задерживайте дыхание: дышите спокойно и расслабьте живот.
6. После туалета подмывайтесь тёплой водой и промокайте кожу мягким полотенцем, а не трите жёсткой бумагой. Влажные салфетки с отдушками и спиртом могут раздражать кожу.

Подмывание водой — привычное дело во многих семьях в Узбекистане, и это хорошая традиция: так гораздо бережнее к коже, чем бумагой.

Можно ли принимать слабительные?

Иногда врач действительно рекомендует слабительное, например при упорном запоре или во время обострения геморроя, чтобы стул оставался мягким. Но выбирать средство, дозу и длительность приёма должен специалист: некоторые препараты при постоянном использовании вызывают потерю жидкости и солей, боли в животе и «ленивый» кишечник.

• Не принимайте слабительные «на всякий случай» и долгими курсами без назначения.
• Регулярные клизмы и «чистки кишечника» не нужны и могут навредить.
• «Детокс-чаи» и сборы с сильными слабительными травами тоже не стоит пробовать без совета врача.

При беременности, во время кормления грудью, у детей и пожилых людей любые средства от запора применяют только по рекомендации врача.

Когда запор и геморрой — повод срочно идти к врачу?

Если запор держится несколько недель, несмотря на изменения в питании, или геморрой беспокоит снова и снова, запишитесь к проктологу или терапевту. Врач проведёт осмотр, при необходимости назначит обследование кишечника и подберёт лечение. Помните также, что от твёрдого стула может появиться анальная трещина: она вызывает резкую боль во время и после опорожнения, и её тоже лечит проктолог. О первых сигналах болезни мы рассказывали в статье о признаках геморроя.

Коротко о главном

Запор и геморрой подпитывают друг друга, но этот круг можно разорвать. Клетчатка и вода, ежедневная ходьба, спокойный и недолгий поход в туалет без телефона — простые шаги, которые со временем делают стул мягким, а жизнь заметно комфортнее. Начните с одной перемены уже сегодня, например с тарелки маставы на обед и прогулки после ужина.

Источники: 1. van Tol RR, Kleijnen J, Watson AJM, et al. European Society of ColoProctology: guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Dis. 2020;22(6):650–662. 2. Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J, Feingold DL, Steele SR. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292. 3. Alonso-Coello P, Mills E, Heels-Ansdell D, et al. Fiber for the treatment of hemorrhoids complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006;101(1):181–188.

• Почему появляется геморрой: главные факторы риска
• Первые признаки геморроя, которые нельзя игнорировать
• Внутренний и наружный геморрой