Клетчатка при геморрое: сколько нужно и где её взять

2026-11-04

• Клетчатка удерживает воду в кишечнике, смягчает стул и уменьшает натуживание — главного врага геморроидальных вен.
• Взрослым обычно советуют около 25–30 г клетчатки в день, а большинство людей едят заметно меньше.
• Нут, маш, фасоль, овощи, фрукты с кожурой и сухофрукты — доступные источники на любом базаре.
• Увеличивайте клетчатку постепенно и пейте достаточно воды, иначе возможны вздутие и даже запор.
• Кровь в стуле — всегда повод показаться врачу, даже если вы уверены, что это геморрой.

Утро начинается с чая и белой лепёшки, днём — самса на бегу, вечером — плов. Знакомо? Вкусно и сытно, но в таком дне почти нет того, что нужно кишечнику для мягкого и регулярного стула. А когда поход в туалет превращается в испытание, рано или поздно о себе может напомнить геморрой.

Хорошая новость: одно из самых действенных средств профилактики и облегчения лежит на прилавках любого базара. Это клетчатка. Разберёмся, как работает клетчатка при геморрое, сколько её нужно и как добрать норму из привычных продуктов.

Что такое клетчатка и чем она помогает при геморрое?

Клетчатка, или пищевые волокна, — это часть растительной пищи, которую наш организм не переваривает. Она проходит по кишечнику почти без изменений, удерживает воду и придаёт стулу объём и мягкость.

Для геморроидальных вен это очень важно. Твёрдый стул и сильное натуживание повышают давление в сосудах заднего прохода, растягивают их и травмируют слизистую. Когда стул мягкий и выходит легко, нагрузка уменьшается, реже бывают кровоточивость и обострения. Поэтому европейские и американские рекомендации по лечению геморроя называют достаточное количество клетчатки и жидкости первым шагом — и на ранних стадиях, и как основу любого другого лечения.

Пищевые волокна бывают двух видов, и полезны оба:

• Растворимые — набухают в воде и образуют мягкий гель. Их много в бобовых, овсянке, яблоках, айве, моркови.
• Нерастворимые — работают как «щётка» и добавляют объём. Они есть в отрубях, цельнозерновом хлебе, кожуре овощей и фруктов, орехах.

О том, как связаны запоры и геморрой, мы подробно писали в статье «Запоры и геморрой: как наладить стул без вреда».

Сколько клетчатки нужно в день?

Взрослым чаще всего рекомендуют около 25–30 граммов пищевых волокон в сутки. Считать граммы каждый день не обязательно: проще ориентироваться на тарелку. Если в каждом приёме пищи есть овощи, фрукты, бобовые или цельные крупы, вы, скорее всего, близки к норме.

Большинство из нас едят клетчатки заметно меньше. Белый хлеб, рис, макароны, выпечка, мясо и сладости почти не содержат волокон, а именно они часто составляют основу дня.

Важно знать и другое: эффект клетчатки накапливается. Стул обычно становится мягче за несколько дней, а заметное облегчение симптомов может потребовать нескольких недель регулярного питания. Так что это не разовая мера, а привычка.

Где взять клетчатку: продукты с узбекского базара

Для жителей Узбекистана есть приятная новость: многие источники волокон — часть привычной кухни. Их нужно просто чаще ставить на стол.

Бобовые — чемпионы по клетчатке

• Нут (нохат). Добавляйте его в плов, шурпу, салаты или готовьте нохат шурак — тёплый нут с луком и зеленью.
• Маш. Машхурда, маш-кичири, маш в супе — сытно, недорого и очень полезно для кишечника.
• Фасоль и чечевица — для супов, гарниров и салатов.

Овощи и зелень

• Морковь, тыква, свёкла, капуста, баклажаны, кабачки, болгарский перец.
• Укроп, кинза, петрушка, райхон, зелёный лук — щедрая горсть зелени к любому блюду.
• Свежий ачичук к плову — простой способ добавить овощи к сытному блюду.

Фрукты и сухофрукты

• Яблоки, груши, айва, хурма, инжир, сливы — лучше с кожурой, если она тонкая.
• Курага, чернослив, сушёный инжир, изюм — удобный перекус. Чернослив многим помогает мягко наладить стул. Но сухофрукты калорийны, поэтому достаточно горсти в день.

Крупы и хлеб

• Овсянка, гречка, перловка, бурый рис.
• Хлеб из цельнозерновой муки или с отрубями вместо белого — хотя бы через раз.

Почему без воды клетчатка не работает?

Пищевые волокна притягивают воду, как губка. Если жидкости мало, особенно в жаркое ташкентское лето, стул может стать не мягче, а плотнее, и тогда клетчатка даже усилит дискомфорт.

• Пейте воду равномерно в течение дня, а не только чай за дастарханом.
• Супы, катык, фрукты и овощи тоже дают жидкость.
• Если врач ограничил вам жидкость из-за болезни сердца или почек, не увеличивайте её объём самостоятельно — обсудите питание с ним.

Подробнее о питьевом режиме — в статье «Вода и вены: сколько пить и почему это важно».

Как увеличить клетчатку и не получить вздутие?

Резкий переход на «правильное» питание часто заканчивается вздутием, урчанием и разочарованием. Кишечнику нужно время, чтобы привыкнуть.

1. Добавляйте по одному новому продукту каждые несколько дней: например, сначала овсянку на завтрак, потом бобовые в обед.
2. Увеличивайте количество постепенно, в течение 2–3 недель.
3. Бобовые замачивайте на ночь и хорошо проваривайте — так они легче усваиваются.
4. Одновременно добавьте воды.
5. Сочетайте питание с движением: прогулки помогают кишечнику работать.

Иногда добрать норму только едой сложно. Тогда врач или фармацевт может предложить добавки клетчатки, например на основе оболочки семян подорожника (псиллиума). Их тоже начинают с небольшой дозы и обязательно запивают водой.

Не забывайте и о привычках в туалете: не откладывайте позыв, не натуживайтесь и не задерживайтесь на унитазе с телефоном. Долгое сидение на унитазе само по себе усиливает давление на геморроидальные вены.

Кому нужно быть осторожнее с клетчаткой?

Для большинства людей больше клетчатки — это хорошо. Но есть ситуации, когда питание лучше обсудить с врачом:

• воспалительные заболевания кишечника, сужения кишки или перенесённые операции на кишечнике;
• синдром раздражённого кишечника с выраженным вздутием — некоторые продукты, возможно, придётся заменить;
• заболевания почек, при которых ограничивают калий и жидкость (сухофрукты и бобовые богаты калием);
• сахарный диабет — сухофрукты и сладкие фрукты нужно учитывать в рационе.

Когда одной клетчатки недостаточно?

Клетчатка — основа, но не замена лечению. Если симптомы держатся дольше одной-двух недель, повторяются или мешают жить, покажитесь проктологу. Врач осмотрит, уточнит диагноз и подберёт лечение. Похожие жалобы бывают и при других болезнях, поэтому ставить себе диагноз самостоятельно не стоит.

Если хотите разобраться, как вообще устроена эта болезнь, начните со статьи «Всё самое важное о геморрое».

Коротко о главном

Клетчатка при геморрое — простой, недорогой и безопасный способ облегчить жизнь кишечнику и венам. Маш, нут, овощи, фрукты, сухофрукты и стакан воды рядом — вот и весь секрет. Начните с одного блюда на этой неделе, а через месяц оцените, насколько легче стало по утрам.

Источники: 1. van Tol RR, Kleijnen J, Watson AJM, et al. European Society of ColoProctology: guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Dis. 2020;22(6):650–662. 2. Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J, Feingold DL, Steele SR. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292. 3. Alonso-Coello P, Mills E, Heels-Ansdell D, et al. Fiber for the treatment of hemorrhoids complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006;101(1):181–188.

• Спорт при геморрое: какие нагрузки допустимы, а какие лучше отложить
• Геморрой от сидячей работы: как защитить себя в офисе
• Наружный геморрой: симптомы и как отличить его от внутреннего