Спорт при геморрое: какие нагрузки допустимы, а какие лучше отложить
- Умеренная физическая активность при геморрое обычно полезна: она помогает кишечнику и снижает риск запоров.
- Больше всего вопросов вызывают тяжёлые веса с натуживанием и задержкой дыхания — их стоит ограничить.
- Во время обострения интенсивные тренировки лучше отложить и возвращаться к ним постепенно.
- Белковые диеты, мало воды и клетчатки — частая причина запоров у тех, кто много тренируется.
- Сильное кровотечение, чёрный стул или резкая боль с плотным узлом — повод срочно обратиться к врачу.
Вы три раза в неделю ходите в зал на Чиланзаре, по субботам гоняете мяч с друзьями или много лет занимаетесь борьбой. И вдруг после очередной тренировки — дискомфорт, кровь на бумаге, а потом и диагноз «геморрой». Первая мысль: неужели со спортом придётся попрощаться?
Скорее всего, нет. Спорт при геморрое не только возможен, но и полезен — если правильно выбрать нагрузку и учитывать фазу болезни. Разберёмся, какие тренировки обычно подходят, что стоит ограничить и как не превратить зал в источник обострений.
Можно ли заниматься спортом при геморрое?
В большинстве случаев — да. Регулярное движение ускоряет работу кишечника и помогает избежать запоров и натуживания, а это одни из главных факторов, которые провоцируют геморрой. Малоподвижность, наоборот, способствует запорам.
Важно другое: какой вид спорта вы выбираете, насколько интенсивно тренируетесь и в какой фазе находится болезнь. В ремиссии, когда ничего не беспокоит, допустимо гораздо больше, чем в период обострения. Честно скажем и о данных: специальных исследований о спорте при геморрое немного, поэтому советы основаны в основном на понимании того, как нагрузка влияет на давление в брюшной полости.
Отдельно стоит сказать о мышцах тазового дна. Мягкое напряжение и расслабление этих мышц можно выполнять где угодно, даже сидя за рулём; многим это помогает лучше чувствовать и контролировать эту область, хотя прямых доказательств пользы именно при геморрое немного.
Какие виды спорта обычно подходят?
- Ходьба и скандинавская ходьба — мягкая нагрузка, которая хорошо стимулирует кишечник.
- Плавание и аквааэробика — вода снимает нагрузку с таза и позвоночника. О пользе бассейна мы писали в статье о плавании при варикозе — многие советы оттуда подходят и здесь.
- Лёгкий бег в комфортном темпе — в период ремиссии и без дискомфорта.
- Йога, пилатес, растяжка — если вы не задерживаете дыхание и не натуживаетесь в сложных позах.
- Танцы, бадминтон, настольный теннис, волейбол на любительском уровне.
- Велосипед — вне обострения и с мягким удобным седлом; в долгих поездках делайте перерывы.
Какие нагрузки при геморрое лучше ограничить?
Главный враг при геморрое — натуживание. Когда вы поднимаете большой вес и задерживаете дыхание, давление в животе резко растёт, а вместе с ним — давление в венах малого таза и анального канала. Поэтому осторожнее стоит быть с такими нагрузками:
- тяжёлая атлетика и пауэрлифтинг с околопредельными весами;
- приседания и становая тяга с большим весом;
- жим ногами в тренажёре с максимальной нагрузкой;
- силовые элементы борьбы с сильным натуживанием, перетягивание каната;
- долгая езда верхом или на велосипеде с жёстким седлом во время обострения.
Это не значит, что силовые тренировки запрещены навсегда. Но рабочие веса, технику и частоту занятий лучше обсудить с проктологом и опытным тренером, особенно если узлы выпадают или часто кровоточат.
А как же борьба и футбол?
Кураш, вольная борьба и футбол очень популярны в Узбекистане, и отказываться от них не всегда нужно. В футболе натуживания немного, и вне обострения он обычно переносится хорошо. В борьбе больше силовых моментов с задержкой дыхания, поэтому важно учиться правильно дышать в схватке, не тренироваться через боль и делать паузу при обострении.
Как тренироваться в зале, если вы не готовы бросить штангу?
- Снизьте рабочие веса и увеличьте число повторений: умеренная нагрузка с хорошей техникой безопаснее рекордов.
- Не задерживайте дыхание: выдыхайте на усилии, вдыхайте на расслаблении.
- Отдавайте предпочтение тренажёрам и упражнениям сидя или лёжа с опорой, а не тяжёлым свободным весам над головой.
- Чередуйте силовые дни с кардио — ходьбой, плаванием, велотренажёром.
- Пейте воду во время тренировки и после неё.
- После занятия примите душ, наденьте сухое бельё из дышащей ткани и не сидите подолгу в мокрой спортивной одежде.
Если после определённого упражнения каждый раз появляются кровь или дискомфорт, это сигнал: от него стоит отказаться или изменить технику.
Что делать с тренировками во время обострения?
При остром геморрое — боли, отёке узлов, кровотечении — интенсивные тренировки лучше на время прекратить. Спокойная ходьба, если она не усиливает боль, обычно допустима и даже помогает кишечнику. Возвращайтесь к привычной нагрузке постепенно, когда симптомы утихнут, начиная с лёгких занятий.
Что делать в первые дни обострения, мы подробно рассказывали в статье «Острый геморрой: что делать в первые 48 часов». После малоинвазивных процедур или операции сроки возвращения к спорту определяет только врач.
Питание и вода для тех, кто много тренируется
Спортсмены нередко сами создают себе запоры. Белковые диеты, протеиновые коктейли вместо обычной еды, мало овощей и фруктов, обильный пот и недостаток воды — всё это делает стул плотнее и заставляет натуживаться.
- Добавляйте к белку овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые крупы.
- Восполняйте жидкость, потерянную с потом, особенно летом и после интенсивных тренировок.
- Клетчатку увеличивайте постепенно, чтобы не было вздутия.
- Сладкие спортивные напитки и энергетики не заменяют обычную воду, а кофеин в больших количествах может усиливать потерю жидкости.
- Не откладывайте поход в туалет из-за тренировки и не натуживайтесь.
Как мягко наладить стул, читайте в статье «Запоры и геморрой: как наладить стул без вреда». А если в течение рабочего дня вы много сидите, пригодятся советы о том, как защитить себя от геморроя в офисе.
Когда нужно к проктологу?
Запишитесь к проктологу, если кровь на бумаге появляется снова и снова, узлы выпадают при нагрузке, беспокоят зуд и дискомфорт. Врач оценит стадию болезни и подскажет, какие нагрузки вам подходят. Любое кровотечение из заднего прохода нужно показать врачу, чтобы исключить другие заболевания кишечника.
Спорт остаётся с вами
Геморрой — не повод отказываться от активной жизни. Ходьба, плавание, йога и разумные силовые тренировки без натуживания помогают кишечнику и самочувствию в целом. Слушайте своё тело, не гонитесь за рекордами в период обострения и не стесняйтесь обсуждать тренировки с врачом — тогда спорт при геморрое будет приносить только пользу.
Источники: 1. van Tol RR, Kleijnen J, Watson AJM, et al. European Society of ColoProctology: guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Dis. 2020;22(6):650–662. 2. Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J, Feingold DL, Steele SR. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292.
Можно ли качать пресс при геморрое?
Умеренные упражнения для мышц живота без задержки дыхания вне обострения обычно допустимы. Избегайте натуживания и рывков, а если узлы выпадают, обсудите комплекс с проктологом.
Можно ли бегать при геморрое?
Лёгкий бег в комфортном темпе в период ремиссии обычно не противопоказан. Если во время или после пробежки появляются боль или кровь, сделайте паузу и покажитесь врачу.
Когда можно вернуться к тренировкам после обострения?
Когда боль и отёк утихнут: начните с ходьбы и лёгких упражнений и постепенно увеличивайте нагрузку. После процедур и операций сроки определяет врач.
Почему у спортсменов бывает геморрой?
Чаще всего из-за натуживания при подъёме тяжестей и запоров на фоне белковых диет и недостатка воды. Правильная техника дыхания, клетчатка и достаточное питьё снижают эти риски.