Первые признаки геморроя, которые нельзя игнорировать

2026-10-04

• Самые частые признаки геморроя — алая кровь после стула, зуд, дискомфорт и мягкие бугорки у заднего прохода.
• Похожие симптомы бывают при трещине, полипах и других болезнях кишечника, поэтому нужен осмотр проктолога.
• На ранней стадии помогают клетчатка, вода, движение и отказ от натуживания и долгого сидения в туалете.
• Обильное кровотечение, чёрный стул, температура или сильная боль — повод для срочной помощи.
• Осмотр у проктолога занимает несколько минут, и стесняться его не нужно.

Капля алой крови на туалетной бумаге, непривычный зуд или ощущение «чего-то лишнего» после долгой поездки за рулём. Многие замечают такие сигналы, смущаются и решают подождать: само пройдёт, да и говорить об этом неловко даже с близкими.

Между тем проктолог слышит такие жалобы каждый день, и для него это обычный медицинский вопрос — такой же, как боль в горле для терапевта. Чем раньше распознать признаки геморроя, тем проще с ними справиться. Расскажем, на что обратить внимание, какие симптомы требуют срочной помощи и что можно сделать самостоятельно.

Что такое геморрой простыми словами?

В анальном канале у каждого человека есть геморроидальные узлы — сосудистые «подушечки», которые помогают удерживать содержимое кишечника. Это нормальная часть анатомии. О геморрое как о болезни говорят, когда узлы увеличиваются, кровоточат, выпадают наружу или воспаляются.

Узлы бывают внутренними, расположенными выше, внутри анального канала, и наружными, которые находятся под кожей вокруг заднего прохода. Подробнее об этом различии мы писали в статье о внутреннем и наружном геморрое. Симптомы у этих форм несколько отличаются, поэтому разберём их по порядку.

Какие первые признаки геморроя встречаются чаще всего?

На ранней стадии симптомы обычно слабые и появляются время от времени, особенно после запора, долгого сидения или обильного застолья. Обратите внимание, если замечаете:

• Алую кровь после дефекации: следы на бумаге, капли в унитазе или полоски на поверхности стула. Чаще всего это безболезненно и характерно для внутренних узлов.
• Зуд, жжение и влажность в области заднего прохода, которые вызывают слизь и раздражение кожи.
• Дискомфорт и ощущение неполного опорожнения, будто внутри осталось что-то лишнее.
• Выпадение узлов при натуживании. Вначале они возвращаются на место сами, позже их приходится вправлять рукой.
• Мягкие бугорки у края заднего прохода, которые можно нащупать во время гигиены.

Выпадение узлов врачи описывают по степеням — от I до IV: от узлов, которые только кровоточат, до тех, что постоянно находятся снаружи. Степень помогает выбрать лечение, но определить её может только специалист при осмотре.

Как отличить внутренний геморрой от наружного по ощущениям?

Внутренние узлы обычно не болят: в слизистой этой зоны мало болевых рецепторов. Их главные признаки — кровь и выпадение. Наружные узлы находятся под чувствительной кожей, поэтому чаще дают зуд, неприятные ощущения при сидении и ходьбе.

Отдельная ситуация — тромбоз наружного узла. Внезапно появляется плотная болезненная шишка синевато-багрового цвета, сидеть становится трудно. Жизни это не угрожает, но очень неприятно, и к проктологу лучше обратиться в первые дни: в этот период помочь проще всего.

Почему нельзя ставить себе диагноз самостоятельно?

Кровь, зуд и дискомфорт бывают не только при геморрое. Похожие жалобы дают анальная трещина, полипы, воспалительные заболевания кишечника, инфекции и, реже, опухоли толстой кишки. Многие из этих состояний хорошо лечатся на ранней стадии — но только если их вовремя обнаружить.

Поэтому и европейские, и американские рекомендации по геморрою начинают с осмотра: врач должен убедиться, что кровь идёт именно из узлов. Людям старшего возраста, а также при изменении привычного характера стула или болезнях кишечника у родственников дополнительно могут назначить колоноскопию.

Что делать при первых признаках геморроя?

Пока вы ждёте приёма или если врач уже подтвердил начальную стадию, основа помощи — бережное отношение к кишечнику. Эти меры рекомендуют все профильные руководства:

1. Добавьте в рацион клетчатку: овощи, фрукты, зелень, бобовые вроде маша и нута, хлеб из цельного зерна. Увеличивайте её постепенно, чтобы не было вздутия.
2. Пейте достаточно воды в течение дня. Одного чая за дастарханом для мягкого стула обычно мало.
3. Не тужьтесь и не засиживайтесь в туалете. Оставьте телефон за дверью: долгое сидение на унитазе усиливает приток крови к узлам.
4. После туалета подмывайтесь прохладной или тёплой водой и мягко промокайте кожу, а не трите её сухой бумагой.
5. Тёплые сидячие ванночки по 10–15 минут хорошо успокаивают зуд и дискомфорт.
6. Больше двигайтесь: ходьба улучшает работу кишечника и кровообращение в малом тазу.

Как проходит приём у проктолога и стоит ли его бояться?

Это одна из самых частых тревог, поэтому коротко о том, что вас ждёт. Врач расспросит о жалобах, питании и стуле, затем осмотрит область заднего прохода и проведёт пальцевое исследование. Часто дополнительно делают аноскопию — осмотр анального канала с помощью небольшой трубки. Всё это занимает несколько минут и обычно не вызывает сильной боли.

Специалист сталкивается с такими вопросами ежедневно, и стесняться здесь нечего. Если хочется заранее узнать, что врачи думают о самых частых страхах и мифах, прочитайте интервью эксперта о геморрое простыми словами.

Чем можно помочь себе при обострении?

При остром геморрое врач может порекомендовать местные средства, обезболивание и венотонизирующий препарат. Флебодиа 600 (диосмин 600 мг) показан в том числе для симптоматической терапии острого геморроя. По инструкции в этом случае принимают 2–3 таблетки в день во время еды. Если симптомы сохраняются после нескольких дней лечения, нужно обратиться к врачу.

Препарат не применяют до 18 лет и в период грудного вскармливания, в первом триместре беременности он противопоказан, а в более поздние сроки возможен только по рекомендации врача. Полный список противопоказаний приведён в официальной инструкции. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.

Главное

Признаки геморроя — повод не для стыда, а для внимательного отношения к себе. Мягкий стул, движение и вода многое решают уже на ранней стадии, а осмотр у проктолога снимает главную тревогу: это действительно геморрой, а не что-то другое. Больше полезных подробностей — в статье «Всё самое важное о геморрое». Позаботьтесь о себе сейчас, и большую проблему, скорее всего, удастся предотвратить.

Источники: 1. van Tol RR, Kleijnen J, Watson AJM, et al. European Society of ColoProctology: guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Dis. 2020;22(6):650–662. 2. Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J, Feingold DL, Steele SR. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292. 3. Инструкция по медицинскому применению препарата Флебодиа 600 (Республика Узбекистан).

• Внутренний и наружный геморрой
• Всё самое важное о геморрое
• Обезболивание в лечении геморроя