Почему появляется геморрой: главные факторы риска

2026-10-09

• Главные причины геморроя — запоры, натуживание и долгое сидение в туалете.
• Риск повышают нехватка клетчатки и воды, сидячая работа, подъём тяжестей, лишний вес, беременность и возраст.
• Холодные поверхности и острая еда сами по себе геморрой не вызывают, хотя острое может усиливать жжение.
• Многие факторы можно изменить: клетчатка, вода, движение и спокойные привычки в туалете.
• Кровь при дефекации стоит показать врачу, а обильное кровотечение — повод для срочной помощи.

Многие уверены, что геморрой бывает от сидения на холодной скамейке или становится расплатой за любовь к острому. На самом деле его происхождение гораздо будничнее: всё решают то, как мы едим, как ходим в туалет и сколько двигаемся в течение дня.

Хорошая новость в том, что большинство причин геморроя связано с привычками, а значит, на них можно повлиять. Разберём главные факторы риска, отделим их от мифов и посмотрим, что можно изменить уже сегодня.

Что происходит в организме, когда появляется геморрой?

В анальном канале у каждого человека есть геморроидальные узлы — сосудистые «подушечки», которые помогают удерживать содержимое кишечника. Их удерживают на месте тонкие связки и соединительная ткань.

Когда давление в брюшной полости и в анальном канале часто и надолго повышается, кровь в узлах застаивается, они набухают, а поддерживающие ткани постепенно растягиваются. Узлы начинают смещаться вниз, легко травмируются и кровоточат. Поэтому почти все причины геморроя сводятся к двум вещам: к повышенному давлению и к ослаблению поддерживающих тканей.

Почему запоры и натуживание считают главной причиной геморроя?

Твёрдый стул заставляет тужиться, а каждое натуживание резко повышает давление в узлах. Если так происходит изо дня в день, узлы постепенно увеличиваются. Запор появляется легче, когда в рационе мало клетчатки и воды, когда человек мало двигается и когда он подолгу терпит, откладывая поход в туалет, — например, в суматошное утро или в дороге, где нет удобного туалета.

Вредны и обратные ситуации: частый жидкий стул тоже раздражает анальный канал и может усиливать симптомы. А долгое сидение на унитазе с телефоном в руках, даже без натуживания, усиливает приток крови к узлам.

Как питание влияет на стул

Обычный стол с обилием лепёшек, мяса и выпечки и с небольшим количеством овощей, особенно зимой, — частая основа запоров. Клетчатка удерживает воду в кишечнике и делает стул мягче. По данным систематического обзора, добавление клетчатки уменьшает кровоточивость и другие симптомы геморроя. Хорошие источники клетчатки:

• овощи и зелень к каждому приёму пищи;
• бобовые: маш, нут, фасоль, чечевица;
• фрукты и сухофрукты — курага, чернослив, инжир;
• хлеб и каши из цельного зерна.

Клетчатке нужна вода. Чай за дастарханом — часть нашей жизни, но обычную воду в течение дня он не заменяет.

Как сидячая работа и тяжести влияют на геморрой?

Долгие часы за рулём или за компьютером замедляют кровоток в малом тазу и работу кишечника. Таксисты на междугородних маршрутах, офисные сотрудники, программисты часто замечают первые симптомы именно в напряжённые периоды. Короткие перерывы с ходьбой каждые час-полтора — простая и действенная мера; готовые упражнения есть в статье о разминке за рабочим столом.

Подъём тяжестей с задержкой дыхания повышает давление в животе так же, как натуживание в туалете. Это касается аравакашей и грузчиков на рынке, строителей, а также тех, кто в спортзале работает с большими весами. Отказываться от спорта не нужно: важно выдыхать на усилии и не задерживать дыхание.

Лишний вес тоже постоянно повышает давление в брюшной полости и считается одним из факторов риска.

Беременность, роды, возраст: кто ещё в группе риска?

Во время беременности растущая матка давит на вены малого таза, гормоны расслабляют стенки сосудов, а запоры случаются чаще. Сами роды с сильными потугами тоже могут спровоцировать обострение. О том, как беременность влияет на вены, мы рассказывали в статье о том, почему беременность и хронические заболевания вен тесно связаны. Любые лекарства в этот период принимают только по совету врача.

С возрастом поддерживающие ткани становятся менее прочными, поэтому геморрой чаще встречается у людей среднего и старшего возраста. Роль наследственности обсуждается, но надёжных данных мало: возможно, в семьях передаются скорее общие привычки в питании и образе жизни.

Какие мифы о причинах геморроя не подтверждаются?

• «Геморрой бывает от сидения на холодном». Научных подтверждений этому нет. Холодный камень неприятен, но узлы от него не появляются.
• «Острая еда вызывает геморрой». Доказательств, что острое само по себе вызывает болезнь, нет. Но во время обострения острые блюда у многих усиливают жжение, так что ограничить их разумно.
• «Это болезнь только пожилых». Геморрой встречается у взрослых любого возраста, в том числе у молодых людей и беременных.
• «Достаточно один раз поднять тяжёлое». Одна тяжёлая сумка может спровоцировать обострение, если узлы уже увеличены, но сама болезнь развивается постепенно, из-за повторяющегося натуживания.

Как снизить риск геморроя уже сегодня?

Большинство мер просты и полезны не только для кишечника:

1. Добавляйте клетчатку постепенно, в течение одной-двух недель, чтобы избежать вздутия.
2. Пейте достаточно воды, особенно в жару и при увеличении клетчатки в рационе.
3. Не терпите, когда появляется позыв, и не тужьтесь изо всех сил.
4. Не засиживайтесь в туалете: оставьте телефон за дверью и не проводите там больше нескольких минут.
5. Двигайтесь каждый день и делайте перерывы, если работаете сидя.
6. Поднимайте тяжести правильно: сгибайте колени, держите груз ближе к телу и выдыхайте на усилии.

Когда пора к проктологу?

Если вы уже замечаете кровь на бумаге, зуд, дискомфорт или выпадение узлов, не ждите, пока симптомы станут сильнее. Как распознать болезнь на ранней стадии, мы подробно рассказали в статье «Первые признаки геморроя». Похожие жалобы бывают и при других заболеваниях кишечника, поэтому важен осмотр специалиста.

Главное

Причины геморроя кроются в повседневных мелочах: в тарелке, в стакане воды, в том, сколько мы сидим и как ходим в туалет. Значит, и защита от него — в ваших руках. Начните с одного шага, например с тарелки овощей к обеду и короткой прогулки после работы, а остальное добавляйте постепенно. Больше полезного о болезни собрано в материале «Всё самое важное о геморрое».

Источники: 1. van Tol RR, Kleijnen J, Watson AJM, et al. European Society of ColoProctology: guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Dis. 2020;22(6):650–662. 2. Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J, Feingold DL, Steele SR. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292. 3. Alonso-Coello P, Mills E, Heels-Ansdell D, et al. Fiber for the treatment of hemorrhoids complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006;101(1):181–188.

• Первые признаки геморроя, которые нельзя игнорировать
• Внутренний и наружный геморрой
• Всё самое важное о геморрое