Варикоз у мужчин: миф о «женской болезни»
- Варикоз у мужчин встречается часто: это вовсе не «женская болезнь».
- Факторы риска — наследственность, высокий рост, работа стоя или за рулём, тяжёлый физический труд, лишний вес.
- Мужчины нередко замечают болезнь поздно: вены скрыты брюками, а симптомы списывают на усталость.
- Без лечения варикоз может приводить к отёкам, изменениям кожи и трофическим язвам.
- Внезапный отёк и боль в одной ноге или покраснение по ходу вены — повод сразу звонить 103.
Отец семейства двадцать лет крутит баранку на маршруте Ташкент — Фергана или стоит за прилавком на рынке. Однажды жена замечает у него на голени извитые синие вены и уговаривает показаться врачу. В ответ звучит привычное: «Это у женщин бывает, а у меня просто ноги устали».
Такая сцена знакома многим семьям. Варикоз у мужчин часто остаётся незамеченным именно потому, что его считают «женской» проблемой. Разберёмся, откуда взялся этот миф, почему мужчинам стоит внимательнее относиться к своим венам и что делать, если тревожные признаки уже есть.
Правда ли, что варикоз — женская болезнь?
Нет. Хронические заболевания вен широко распространены среди людей обоего пола. Женщины действительно чаще замечают сосудистые «звёздочки» и чаще жалуются на тяжесть в ногах: на их вены влияют гормоны и беременность. Кроме того, женщины в целом внимательнее к здоровью и раньше идут к врачу.
Но варикозно расширенные вены — извитые, выступающие над кожей — встречаются у мужчин очень часто. Разница в другом: мужчины нередко обращаются за помощью позже, когда болезнь уже зашла дальше.
Свою роль играет и привычка терпеть. Многие мужчины считают жалобы на ноги проявлением слабости и идут к врачу, только когда боль начинает мешать работе. Между тем флеболог — такой же специалист, как стоматолог или терапевт, и ранний визит экономит и силы, и время.
Почему у мужчин развивается варикоз?
Основа болезни — слабость стенок и клапанов вен, из-за которой кровь застаивается в ногах. У мужчин её чаще всего усиливают такие факторы:
- Наследственность. Если варикоз был у отца или матери, риск выше — это один из главных факторов.
- Высокий рост. Чем длиннее ноги, тем выше столб крови, который приходится поднимать к сердцу.
- Работа стоя: охранники, повара, продавцы, парикмахеры, хирурги, строители.
- Многочасовое вождение. Таксисты и водители грузовиков подолгу сидят почти без движения ног.
- Тяжёлый физический труд и подъём больших весов с задержкой дыхания, которые резко повышают давление в венах.
- Лишний вес, особенно с большим животом, и малоподвижный образ жизни.
- Возраст: с годами стенки вен теряют эластичность.
Варикоз у мужчин обычно развивается не из-за одного фактора, а из-за их сочетания: например, у высокого мужчины с наследственностью, который много лет работает водителем. Чем больше таких совпадений, тем внимательнее стоит относиться к ногам, даже если пока ничего не беспокоит.
Почему мужчины замечают варикоз слишком поздно?
Есть несколько вполне житейских причин. Волосы на ногах маскируют сосудистые «звёздочки» и начальные изменения. Многие мужчины даже летом не носят шорты, поэтому ноги редко оказываются на виду. А тяжесть, отёки и судороги привычно списывают на усталость после работы.
Обратите внимание на такие признаки:
- тяжесть, гудение и усталость в ногах к вечеру — подробнее о них в статье «Тяжесть в ногах к вечеру»;
- отёки у лодыжек, глубокие следы от резинок носков;
- ночные судороги в икрах, зуд кожи на голенях;
- вены, которые выбухают, когда вы стоите, и спадают в положении лёжа;
- потемнение, уплотнение или шелушение кожи около щиколоток.
Чем опасен запущенный варикоз у мужчин?
Варикоз — не просто косметический недостаток. В международной классификации CEAP болезнь описывают стадиями от C0 до C6: от отсутствия видимых признаков до варикозных вен (C2), отёков (C3), изменений кожи (C4) и трофических язв — зажившей (C5) и открытой (C6). Не у всех болезнь прогрессирует, но без внимания риск осложнений растёт.
Кроме того, в расширенных венах может развиться тромбофлебит — воспаление вены с образованием тромба, а истончённая кожа над крупным узлом иногда травмируется и кровоточит.
Варикоз и варикоцеле: в чём разница?
Иногда, говоря о варикозе у мужчин, имеют в виду варикоцеле. Это расширение вен семенного канатика в мошонке, чаще слева. Оно не связано напрямую с венами ног, протекает по-своему и может влиять на мужское здоровье.
Варикоцеле занимается уролог или андролог. Если вы замечаете тяжесть, дискомфорт или «клубок» расширенных вен в мошонке, покажитесь этому специалисту. Всё, о чём идёт речь в этой статье, касается вен нижних конечностей и находится в ведении флеболога.
Что делать мужчине, если появились расширенные вены?
- Запишитесь к флебологу. Он осмотрит ноги и направит на ультразвуковое дуплексное сканирование вен — безболезненное исследование, которое показывает работу клапанов.
- Двигайтесь каждый день. Ходьба, плавание, велосипед хорошо тренируют мышечный насос голени. Какие нагрузки обычно подходят, рассказано в материале о тренировках при варикозе.
- В спортзале не отказывайтесь от тренировок, но выдыхайте на усилии, не задерживайте дыхание и обсудите с врачом работу с очень большими весами.
- Делайте перерывы, если работаете сидя или стоя. Простой комплекс есть в статье об упражнениях прямо за рабочим столом.
- Следите за весом: даже небольшое снижение уменьшает нагрузку на вены.
- Компрессионный трикотаж носите только после консультации с врачом: класс компрессии подбирает специалист, а при некоторых заболеваниях артерий она противопоказана. Мужские модели внешне похожи на обычные гольфы.
И не пытайтесь «лечить» вены растираниями, прогреваниями или советами из интернета: это лишь откладывает визит к врачу, а тепло при воспалении вены может навредить.
Если лечение понадобится, сегодня врачи чаще всего предлагают малоинвазивные методы, которые проводят через прокол и без длительной госпитализации. Какой из них подойдёт, решает флеболог по результатам УЗИ. Подробнее о самой болезни можно прочитать на странице о варикозе.
Главное
Варикоз у мужчин — не редкость и не повод для неловкости. Сильные ноги, которые годами держат вас за рулём, у станка или за прилавком, тоже нуждаются в заботе. Короткий визит к флебологу и несколько простых привычек помогут сохранить их здоровыми надолго — для работы, футбола с друзьями и прогулок в горах с детьми.
Источники: 1. De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. ESVS 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184–267. 2. Lurie F, Passman M, Meisner M, et al. The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020;8(3):342–352. 3. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Varicose veins: diagnosis and management. Clinical guideline CG168, 2013.
Бывает ли варикоз у мужчин?
Да, и часто. Хронические заболевания вен встречаются у людей обоего пола, просто мужчины нередко обращаются к врачу позже.
Почему у мужчин варикоз часто бывает запущенным?
Волосы на ногах и брюки скрывают начальные изменения, а тяжесть и отёки списывают на усталость. Поэтому к флебологу нередко приходят уже со значительно расширенными венами или изменениями кожи.
Можно ли ходить в спортзал при варикозе?
Как правило, умеренные тренировки полезны. Важно не задерживать дыхание при подъёме веса и обсудить с врачом нагрузки с очень большими весами.
Варикоцеле — это тоже варикоз?
Это расширение вен семенного канатика, а не вен ног. Им занимается уролог или андролог, а варикозом нижних конечностей — флеболог.