Варикоз при беременности: почему вены страдают и что поможет

2026-11-02

• Гормоны, больший объём крови и давление растущей матки делают вены ног уязвимее.
• Ежедневная ходьба, отдых с приподнятыми ногами и сон на боку облегчают тяжесть и отёки.
• Компрессионный трикотаж и любые лекарства при беременности — только по назначению врача.
• Флебодиа 600 противопоказан в I триместре; в дальнейшие сроки — только по рекомендации врача.
• Внезапный отёк и боль в одной ноге, одышка или боль в груди — сразу звоните 103.

Вечером любимые туфли вдруг становятся тесными, на щиколотках остаются глубокие следы от носков, а под коленом проступает синеватая извилистая веточка, которой раньше не было. Многие будущие мамы замечают такие перемены ещё до того, как живот становится заметен окружающим, и начинают тревожиться.

Варикоз при беременности встречается часто, и в большинстве случаев с ним можно спокойно жить, соблюдая несколько простых правил. Разберёмся, почему вены в этот период становятся уязвимыми, какие меры безопасны, что важно знать о лекарствах и какие признаки требуют срочной помощи.

Почему вены так уязвимы во время беременности?

Беременность — время, когда весь организм перестраивается ради малыша, и венам ног приходится работать с повышенной нагрузкой. Обычно действуют сразу несколько факторов:

• Гормоны. Прогестерон расслабляет гладкие мышцы, в том числе в стенках вен. Вены становятся более растяжимыми, клапаны внутри них смыкаются хуже, и кровь легче застаивается в ногах.
• Больше крови. Объём циркулирующей крови заметно увеличивается, и венам приходится вмещать и перемещать больше жидкости.
• Давление растущей матки. Во второй половине беременности матка давит на крупные вены малого таза и живота и затрудняет отток крови от ног.
• Меньше движения и прибавка веса. Усталость, токсикоз, летняя жара или зимний гололёд снижают активность, а без ходьбы мышечный насос голени работает слабее.
• Наследственность и повторные беременности. Если варикоз был у мамы или бабушки, а также при второй и последующих беременностях вены чаще дают о себе знать.

Важно понимать: вы ничего не сделали неправильно. Это естественные изменения, на которые можно повлиять, но винить себя за их появление не нужно.

Как проявляется варикоз при беременности?

Признаки могут появиться уже в первом триместре, но чаще нарастают ко второй половине срока. Обратите внимание на:

• тяжесть, усталость и чувство распирания в ногах к вечеру;
• отёки в области щиколоток и стоп, особенно после долгого стояния или в жару;
• расширенные извитые вены на голенях и бёдрах, сосудистые «звёздочки»;
• ночные судороги в икрах, зуд кожи над венами;
• ощущение тяжести и распирания в области половых губ — вены там тоже могут расширяться, и об этом стоит рассказать акушеру-гинекологу;
• геморрой — это тоже расширение вен, только в области прямой кишки, а запоры во время беременности ему способствуют.

Небольшая отёчность стоп к вечеру в поздние сроки бывает у многих, но оценивать её должен врач. Рассказывайте о любых изменениях на плановом приёме: при необходимости акушер-гинеколог направит вас к флебологу и на УЗИ вен.

Опасен ли варикоз для мамы и малыша?

Сам по себе варикоз на ногах обычно не вредит ребёнку: для мамы главная проблема — дискомфорт, тяжесть и отёки. Но есть важная особенность. Во время беременности и в первые недели после родов кровь сворачивается легче — так организм заранее защищается от кровопотери в родах. Поэтому риск тромбоза в этот период выше, и тревожные признаки полезно знать каждой будущей маме.

Что помогает облегчить состояние вен каждый день?

Основа помощи при варикозе во время беременности — простые меры без лекарств. Они безопасны, если ваш врач не дал других указаний:

1. Ходите каждый день. Спокойные прогулки в удобном темпе включают мышечный насос голени. Летом в Ташкенте выбирайте утро или вечер, когда спадает жара, а зимой — нескользкие дорожки и обувь с устойчивой подошвой.
2. Отдыхайте с приподнятыми ногами. Несколько раз в день ложитесь на 10–15 минут, положив ноги на подушку или валик.
3. Спите на боку. Во второй половине беременности врачи обычно советуют спать на боку, чаще на левом: так матка меньше давит на крупные вены. Подушка между коленями добавит удобства.
4. Не стойте и не сидите подолгу без движения. Если вы работаете за прилавком или в офисе, каждые 30–60 минут переминайтесь с ноги на ногу, поднимайтесь на носки или делайте «педали» стопами. В долгой поездке к родным в другой регион делайте остановки и выходите пройтись.
5. Выбирайте удобную обувь и свободную одежду: низкий устойчивый каблук, носки без тугих резинок, никаких сдавливающих поясов.
6. Пейте достаточно воды и ешьте больше овощей, фруктов и круп. Это профилактика запоров, которые нагружают вены и способствуют геморрою.
7. Избегайте перегрева: горячие ванны, баня и сауна во время беременности обычно не рекомендуются, а долгий прогрев расширяет вены.

Отлично подходит и вода: плавание и аквааэробика для беременных разгружают вены и суставы. Как заниматься в бассейне, мы рассказывали в статье о плавании при варикозе; любые тренировки во время беременности согласуйте с акушером-гинекологом.

Нужен ли компрессионный трикотаж беременным?

Компрессионные чулки или колготки — один из самых частых советов при варикозе во время беременности. Многим они уменьшают отёки и тяжесть, хотя исследований именно у беременных немного и данные ограничены. Для будущих мам выпускают специальные колготки с эластичной вставкой для живота.

Класс компрессии и размер подбирает только врач, а при некоторых заболеваниях артерий компрессия противопоказана, поэтому начинайте носить трикотаж после консультации. Надевать его удобнее утром, ещё лёжа в постели, пока ноги не успели отечь. Как правильно подобрать изделие, читайте в материале о выборе компрессионного трикотажа.

Можно ли лечить вены лекарствами во время беременности?

Любые лекарства в этот период, в том числе мази, гели и «натуральные» средства, — только по назначению врача, который ведёт вашу беременность. Не начинайте ничего по совету знакомых или из интернета. Склеротерапию, лазерное и хирургическое лечение вен во время беременности, как правило, не проводят и откладывают на время после родов, когда станет понятно, сколько изменений осталось.

Если вы видели в аптеке венотонизирующие средства, важно знать, что сказано в инструкции. Флебодиа 600 (диосмин 600 мг) противопоказан в I триместре беременности: опыт применения ограничен. В дальнейшие сроки препарат применяют только по рекомендации врача, а в период грудного вскармливания приём не рекомендуется. Подробности — в официальной инструкции. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.

Что будет с венами после родов?

Хорошая новость: когда уходят гормональные изменения и давление матки, вены после родов часто заметно уменьшаются в течение нескольких месяцев. Но так бывает не всегда, а при следующих беременностях варикоз нередко становится выраженнее.

• В первые недели после родов риск тромбоза ещё сохраняется: вставайте и ходите, как только разрешит врач, и помните о тревожных признаках.
• Если вены не ушли, через несколько месяцев после родов запишитесь к флебологу и сделайте УЗИ вен — врач оценит, нужно ли лечение и когда его лучше провести.
• Планируете ещё одного ребёнка? Обсудите состояние вен с флебологом заранее, до наступления беременности.

Подробнее о том, как связаны беременность и болезни вен, читайте в статье «Беременность и хронические заболевания вен нижних конечностей тесно связаны».

Коротко о главном

Варикоз при беременности — частый и понятный спутник ожидания малыша, а не повод для страха. Больше прогулок, отдых с поднятыми ногами, сон на боку, удобная обувь и внимание к тревожным признакам — во многих случаях этого достаточно, чтобы ноги чувствовали себя легче. Всё остальное, от трикотажа до лекарств, обсуждайте с врачом, а себе позвольте больше отдыха и заботы.

Источники: 1. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Varicose veins: diagnosis and management. Clinical guideline CG168, 2013. 2. Smyth RM, Aflaifel N, Bamigboye AA. Interventions for varicose veins and leg oedema in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(10):CD001066. 3. Инструкция по медицинскому применению препарата Флебодиа 600 (Республика Узбекистан).

• Тромбофлебит: симптомы, при которых нужна срочная помощь
• Флеболог: какой врач лечит вены и когда к нему идти
• Варикоз и лишний вес: как килограммы нагружают ноги