Зимняя обувь при варикозе: как выбрать сапоги без вреда для ног

Зимняя обувь при варикозе: как выбрать сапоги без вреда для ног

Первый мокрый снег в Ташкенте — и в обувных магазинах сразу оживление. Сапоги мы обычно выбираем глазами: красиво ли смотрятся, тёплые ли, подходят ли к пальто. О том, что в них предстоит сделать тысячи шагов, постоять на остановке и провести целый день в натопленном офисе, вспоминаем позже, когда к вечеру ноги гудят.

Для вен зимняя обувь — вовсе не мелочь, особенно если уже есть варикоз, сосудистые «звёздочки» или склонность к отёкам. Разберёмся, какой должна быть обувь при варикозе в холодный сезон, на что смотреть в магазине и как сохранить ноги тёплыми, но не перегретыми.

Как обувь влияет на работу вен?

Кровь от ног поднимается к сердцу против силы тяжести, и ей помогают мышцы. При каждом шаге икроножные мышцы сжимаются и выдавливают кровь из глубоких вен вверх, а клапаны не дают ей стечь обратно. Свой маленький насос есть и в стопе: когда вы переносите вес на подошву, вены стопы опорожняются.

Эти насосы работают в полную силу, когда стопа свободно перекатывается с пятки на носок, а голеностоп двигается без ограничений. Высокий каблук почти обездвиживает голеностоп, тесный носок и жёсткая подошва сбивают шаг, а тугое голенище сдавливает вены. Неудачная обувь сама по себе не вызывает варикоз, но может заметно усилить тяжесть и отёки, если вены уже ослаблены.

Какой каблук безопасен для ног зимой?

Самый удобный для вен вариант — невысокий устойчивый каблук примерно 2–4 сантиметра с широкой опорой. Он немного разгружает пятку и при этом не мешает голеностопу работать. Зимой у такого каблука есть ещё один плюс: на скользком тротуаре он гораздо надёжнее шпильки.

Почему постоянные шпильки нагружают вены, мы подробно объясняли в статье «Любовь к высоким каблукам».

Почему голенище не должно давить на икру?

Тугое голенище работает как жгут: оно пережимает поверхностные вены на одном уровне и затрудняет отток крови. Этим оно принципиально отличается от лечебной компрессии, при которой давление распределено правильно — сильнее всего у щиколотки и постепенно слабее вверх. Случайное давление сапога венам не помогает, а мешает.

Как правильно примерять зимнюю обувь?

Удачная пара начинается с правильной примерки. Несколько простых шагов помогут не ошибиться:

  1. Идите за обувью во второй половине дня: к этому времени стопы чуть отекают, и сапоги, удобные утром, не окажутся тесными вечером.
  2. Возьмите с собой носки или колготки, которые будете носить зимой. Если врач назначил компрессионный трикотаж, примеряйте обувь прямо с ним.
  3. Примеряйте оба сапога: стопы часто немного различаются по размеру, и ориентироваться стоит на большую.
  4. Проверьте, что пальцы свободно шевелятся, а пятка не выскакивает при ходьбе.
  5. Пройдитесь по магазину несколько минут, по возможности по лестнице или пандусу. Ничего не должно давить, натирать или врезаться.
  6. Согните подошву руками: хорошая подошва сгибается в передней части, там, где сгибаются пальцы, а задник остаётся плотным и держит пятку.

Подошва и материалы: тепло, сухо и без скольжения

Тепло без перегрева: зачем нужна сменная обувь?

Зимой ноги нередко страдают не от холода, а от перегрева. Утром вы выходите в сапогах на меху, потом едете в тёплом метро, а затем весь день сидите в натопленном офисе. Тепло расширяет вены, кровь оттекает медленнее, и к вечеру появляются тяжесть и отёки.

Даже в самой удобной обуви ногам нужно движение. Зимой его легко недобрать, поэтому прогулка в хорошую погоду и лестница вместо лифта остаются лучшими друзьями вен — подробнее в статье о ходьбе для здоровья вен.

Когда неудобство в ногах — повод показаться врачу?

Если и в удобной обуви к вечеру появляются тяжесть, отёки щиколоток, ночные судороги или заметные расширенные вены, запишитесь к флебологу. Почему ноги отекают к концу дня и что с этим делать, читайте в статье об отёках ног вечером.

Отдельно расскажите врачу, если пальцы ног часто холодные и бледные, немеют или икры начинают болеть при ходьбе и проходят в покое. Это может быть связано с артериями, а не с венами, и от этого зависит в том числе то, подойдёт ли вам компрессионный трикотаж.

Итог: тёплые ноги и лёгкий шаг

Хорошая обувь при варикозе зимой — это невысокий устойчивый каблук, голенище, которое не давит, нескользкая подошва и сменная пара для тёплых помещений. Потратьте на примерку лишние десять минут, и ноги отблагодарят вас лёгкостью до самой весны.

Источники: 1. De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. ESVS 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184–267.

Какой каблук лучше при варикозе?

Обычно удобнее всего невысокий устойчивый каблук примерно 2–4 см с широкой опорой. Шпильки и высокие платформы лучше оставлять для коротких выходов, тем более зимой, когда скользко.

Можно ли носить компрессионные чулки под зимние сапоги?

Да, если трикотаж назначил врач. Примеряйте сапоги прямо с чулками и выбирайте голенище с запасом, чтобы обувь не добавляла давления сверху.

Почему в тесных сапогах ноги мёрзнут быстрее?

Тесная обувь сдавливает стопу, мешает кровотоку и не оставляет тёплой воздушной прослойки. Если ноги мёрзнут и в свободной обуви, а пальцы бледнеют или немеют, покажитесь врачу.

Подходят ли при варикозе мягкие плоские сапоги?

Для коротких выходов — вполне, но для долгой ежедневной ходьбы стопе в них не хватает опоры. Лучше выбирать модели с плотным задником и небольшим каблуком.

Нужна ли сменная обувь в офисе зимой?

Да, это простой способ не перегревать ноги весь день в сапогах на меху. Подойдут лёгкие закрытые туфли на низком устойчивом каблуке.