Безовта оёқлар синдроми ва веналар: боғлиқлик борми
- БОС — тинч ҳолатда оёқларни қимирлатишга кучли истак, одатда кечқурун ва тунда кучаяди.
- Ўхшаш сезгилар веноз етишмовчиликда ҳам бўлади, аммо БОС сабаблари кенгроқ: темир, буйрак, ҳомиладорлик, дорилар.
- Кечга бориб оёқлар оғирлашиб шишса, кўтариб қўйганда эса енгиллашса, веналарни текширтириш керак.
- Темир ва уйқу дориларини тахминан ичманг: аввал таҳлил ва шифокор маслаҳати.
- Бир оёқнинг тўсатдан шишиши ва оғриғи БОС эмас, дарҳол 103 га қўнғироқ қилиш учун сабаб.
Узун кун ортда қолди, ниҳоят тўшакка ётасиз — ва шу пайт оёқлар «ўз ҳаётини» бошлайди. Ичида гўё чумоли югураётгандек, тери остида нимадир тортишиб, зирқираб туради ва ягона нажот — туриб, хона бўйлаб юриш. Яна ётишингиз билан ҳаммаси такрорланади, уйқу эса ярим тундан кейинга сурилади.
Безовта оёқлар синдромини кўпинча шундай тасвирлашади. Кўпчилик дарров веналар ҳақида ўйлайди ва бу бежиз эмас: ўхшаш сезгилар веноз етишмовчиликда ҳам учрайди. Аммо бу ҳолатнинг сабаблари кўпроқ ва айнан сизга нима ёрдам бериши уларга боғлиқ. Келинг, тартиб билан кўриб чиқамиз.
Безовта оёқлар синдроми нима?
БОС ёки Уиллис — Экбом касаллиги — оёқларни қимирлатишга кучли, баъзан енгиб бўлмас истак пайдо бўладиган неврологик ҳолат. Шифокорлар бир нечта хос белгиларга таянади:
- оёқларни қимирлатиш истаги, одатда нохуш сезгилар — санчиш, «чумоли югуриши», болдирнинг ичида тортувчи ёки зирқирайдиган оғриқ билан бирга;
- белгилар тинч ҳолатда, яъни ўтирганда ёки ётганда пайдо бўлади ёки кучаяди;
- ҳаракат — юриш, керишиш — сиз ҳаракатланаётган пайтда уларни енгиллаштиради;
- кечқурун ва тунда сезгилар кундузгидан кучлироқ.
Баъзан безовталик қўлларга ҳам тарқалади. Тез-тез уйғониш туфайли одам уйқусига тўймайди, кундузи эса чарчоқ ва асабийлик ҳис қилади.
БОС нима сабабдан пайдо бўлади?
Баъзи одамларда бу мустақил ҳолат бўлиб, кўпинча бир оиланинг бир неча аъзосида учрайди. Бошқа ҳолларда у соғлиқдаги бошқа муаммолар билан боғлиқ:
- организмда темир етишмаслиги, ҳатто яққол камқонлик бўлмаса ҳам;
- ҳомиладорлик, айниқса унинг иккинчи ярми;
- сурункали буйрак касаллиги;
- оёқ нервларининг зарарланиши, масалан, қандли диабетда;
- баъзи дорилар, жумладан аллергия, кўнгил айниши ёки депрессияга қарши айрим воситалар; уларни ўзингиз тўхтатманг, шифокор билан маслаҳатлашинг;
- уйқусизлик, кофеин, спиртли ичимликлар ва чекиш — улар белгиларни кучайтириши мумкин.
Шунинг учун безовта оёқлар ўзини ўзи даволашга эмас, терапевт ёки неврологга боришга сабаб. Кўпинча оддий таҳлиллар тузаца бўладиган сабабни топишга ёрдам беради.
Веналар безовта оёқлар билан қандай боғлиқ?
Сурункали веноз етишмовчиликда қон оёқларда тўпланиб қолади, веналар тўлиб кетади ва кечга бориб оғирлик, тўлиб кетиш ҳисси, зирқираб оғриш, тунги тиришишлар, баъзиларда эса айнан ўша нохуш безовталик пайдо бўлади. Шикоятларнинг ўхшашлиги ва баъзан бирга келиши ажабланарли эмас: варикози бор одамда бир вақтнинг ўзида ҳам БОС, ҳам веноз белгилар бўлиши мумкин.
Бу боғлиқлик қанчалик кучли экани ҳақида мутахассислар ҳозирча баҳслашмоқда: тадқиқот маълумотлари чекланган ва бир-бирига зид. Амалда бошқа нарса муҳимроқ — сезгиларингизнинг қайси қисми веналар билан боғлиқлигини тушуниш. Бунинг учун флеболог оёқларни кўради ва керак бўлса, ултратовушли дуплекс сканерлашни тайинлайди. Қон турғунлиги қандай намоён бўлиши ҳақида кечга бориб оёқлардаги оғирлик ҳақидаги мақолада батафсил сўзлаб берганмиз.
Қандай фарқлаш мумкин: веналар, БОС ёки бошқа нарса?
Якуний жавобни фақат шифокор беради, аммо бир нечта ишора қабулда шикоятларингизни аниқроқ тасвирлашга ёрдам беради:
- Веноз белгилар: оғирлик ва тўлиб кетиш ҳисси узоқ тик туриш ёки ўтиришдан кейин ва иссиқда кучаяди, кечга бориб тўпиқ атрофида шиш пайдо бўлади, кенгайган веналар кўринади, оёқларни кўтариб дам олиш эса енгиллик беради.
- БОС: асосийси — тинч ҳолатда, айниқса тўшакда, ҳаракат қилишга тўхтатиб бўлмас истак; енгиллик фақат ҳаракатланаётганда бўлади, оёқларда эса кўринадиган ўзгариш бўлмаслиги мумкин.
- Тунги тиришишлар: мушакнинг, кўпинча болдир мушагининг тўсатдан оғриқли қисқариши, чўзилгандан кейин ўтиб кетади; бу бошқа ҳолат.
- Нерв зарарланиши: кундузи ҳам безовта қиладиган ачишиш, увишиш, оёқ панжаларининг «пахтадек» бўлиб қолиши.
- Артерияларда қон оқимининг бузилиши: юрганда болдирда пайдо бўлиб, дам олганда ўтиб кетадиган оғриқ. Бу тезроқ шифокорга кўриниш ва компрессияни ўзингиз бошламаслик учун сабаб.
Бугуноқ нима қилиш мумкин?
Қабулни кутаётганингизда оддий чоралар ёрдам беради. Улар БОСда ҳам, веноз шикоятларда ҳам фойдали:
- Бир вақтда ётинг ва туринг, уйқу учун етарли соат ажратинг.
- Кечқурун аччиқ чой, қаҳва, энергетик ичимликлар ва спиртли ичимликлардан воз кечинг: кўпчилик кеч чой ичгандан кейин оёқлар кўпроқ безовта қилишини сезади.
- Кундузи ҳаракат қилинг: пиёда юриш ва ўртача машқлар одатда белгиларни камайтиради, жуда жадал кечки машғулот эса баъзан кучайтиради.
- Ухлашдан олдин болдирларни юмшоқ чўзинг, илиқ, лекин иссиқ бўлмаган душ қабул қилинг ёки енгил ўз-ўзини массаж қилинг.
- Узоқ йўлда, масалан, Самарқанд ёки Бухорога поездда кетаётганда йўлак ёнидаги жойни танланг ва вақти-вақти билан туриб юриб келинг.
- Агар шифокор веноз етишмовчиликни тасдиқлаган бўлса, оёқларни кўтариб дам олинг ва унинг тавсияси билан компрессион трикотаж кийинг.
Безовта оёқлар синдроми ва веноз шикоятлар бўлажак оналарда кўп учрайди. Бу даврда ҳар қандай дори ва қўшимча фақат шифокор тайинлови билан, умумий маслаҳатлар эса ҳомиладорлик ва вена касалликлари боғлиқлиги ҳақидаги мақолада жамланган.
Қачон шифокорга бориш керак ва қандай текширувлар керак?
Агар оёқлардаги безовталик ҳафтасига бир неча марта ухлашга халақит берса, кундузи уйқучанлик босиб кеца ёки белгилар ҳомиладорлик пайтида пайдо бўлса, терапевт ёки неврологга мурожаат қилинг. Шифокор қон таҳлилларини, жумладан темир захираси, буйрак фаолияти ва қанддаги шакар даражасини тайинлаши мумкин. Таҳлилсиз темир препаратларини ичиш керак эмас: темирнинг етишмаслиги ҳам, ортиқчалиги ҳам зарарли.
Безовталикдан ташқари оғирлик, шиш, кўриниб турган веналар ёки болдир терисидаги ўзгаришларни сезсангиз, флебологга ҳам ёзилинг. Кўпинча тўғри жавоб икки мутахассис маслаҳатидан келиб чиқади.
Агар шифокор шикоятларингизни веналар билан боғласа, венотоник воситаларни ҳам муҳокама қилиши мумкин. Флебодиа 600 (диосмин 600 мг) йўриқномасида безовта оёқлар синдроми оёқлардаги лимфовеноз етишмовчилик белгилари қаторида — оғирлик, чарчоқ ва оғриқ билан бирга кўрсатилган; одатда кунига 1 таблетка овқат пайтида қабул қилинади, белгилар 2 ҳафта ичида камаймаса, шифокорга мурожаат қилиш керак. Темир танқислиги ёки буйрак касаллиги каби бошқа сабабларда бошқача ёрдам керак. Батафсил маълумот расмий йўриқномада. Қўллашдан олдин йўриқнома билан танишиб чиқинг ва мутахассис билан маслаҳатлашинг.
Қисқача хулоса
Безовта оёқлар синдроми инжиқлик ҳам, «асаб» ҳам эмас, балки тушунарли сабаблари бор ҳолат, веналар эса улардан фақат бири. Шифокорга сезгиларингизни батафсил айтиб беринг, тайинланган таҳлилларни топширинг, ҳозирча эса уйқу тартибини йўлга қўйинг, кундузи кўпроқ ҳаракат қилинг ва кечки чойдан воз кечинг. Хотиржам оёқлар ва тўйиб ухлаш — эришса бўладиган мақсад.
Manbalar: 1. De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. ESVS 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184–267. 2. Flebodia 600 preparatini tibbiyotda qo'llash bo'yicha yo'riqnoma (O'zbekiston Respublikasi).
Варикоз безовта оёқлар синдромига сабаб бўлиши мумкинми?
Веноз етишмовчиликда ўхшаш сезгилар бўлади ва баъзан бу ҳолатлар бирга келади. Аммо БОСнинг бошқа сабаблари ҳам кўп, шунинг учун шифокор кўриги ва керак бўлса, веналар УЗИси аниқлик киритади.
Безовта оёқлар билан қайси шифокорга бориш керак?
Терапевт ёки неврологдан бошланг: улар таҳлилларни, жумладан темирга таҳлилни тайинлайди. Оғирлик, шиш ёки кўриниб турган веналар бўлса, қўшимча равишда флебологга кўрининг.
Темирни ўзим ичсам бўладими?
Йўқ, аввал таҳлил керак. Ортиқча темир зарарли, дозаси ва муддатини эса шифокор белгилайди.
Нега оёқлар айнан тунда безовта қилади?
БОС учун белгиларнинг тинч ҳолатда ва кечки соатларда кучайиши хос. Веноз оғирлик ҳам кечга бориб, айниқса узоқ тик туриш ёки ўтиришдан кейин кучаяди.