Синдром беспокойных ног и вены: есть ли связь
- СБН — сильное желание двигать ногами в покое, которое обычно усиливается вечером и ночью.
- Похожие ощущения бывают при венозной недостаточности, но причины СБН шире: железо, почки, беременность, лекарства.
- Если к вечеру ноги тяжелеют и отекают, а с приподнятыми ногами легче, стоит проверить вены.
- Не принимайте железо и снотворные наугад: сначала анализы и консультация врача.
- Внезапный отёк и боль в одной ноге — не СБН, а повод сразу звонить 103.
Долгий день позади, вы наконец ложитесь в постель — и тут ноги начинают «жить своей жизнью». Внутри будто бегают мурашки, что-то тянет и ноет под кожей, и единственное спасение — встать и пройтись по комнате. Стоит снова лечь, всё повторяется, а сон откладывается за полночь.
Так часто описывают синдром беспокойных ног. Многие сразу думают о венах, и это не случайно: похожие ощущения действительно бывают при венозной недостаточности. Но причин у этого состояния больше, и от них зависит, что поможет именно вам. Разберёмся по порядку.
Что такое синдром беспокойных ног?
СБН, или болезнь Уиллиса — Экбома, — неврологическое состояние, при котором возникает сильное, порой непреодолимое желание двигать ногами. Врачи ориентируются на несколько характерных признаков:
- желание двигать ногами, обычно вместе с неприятными ощущениями — покалыванием, «мурашками», тянущей или ноющей болью глубоко в икрах;
- симптомы появляются или усиливаются в покое, когда вы сидите или лежите;
- движение — ходьба, потягивание — облегчает их, пока вы двигаетесь;
- вечером и ночью ощущения сильнее, чем днём.
Иногда беспокойство затрагивает и руки. Из-за частых пробуждений человек не высыпается, а днём чувствует усталость и раздражительность.
Почему возникает СБН?
У части людей это самостоятельное состояние, которое нередко встречается у нескольких членов одной семьи. В других случаях оно связано с иными проблемами со здоровьем:
- нехватка железа в организме, даже без выраженной анемии;
- беременность, особенно её вторая половина;
- хроническая болезнь почек;
- поражение нервов ног, например при сахарном диабете;
- некоторые лекарства, в том числе отдельные средства от аллергии, тошноты или депрессии; не отменяйте их самостоятельно, а обсудите с врачом;
- недосып, кофеин, алкоголь и курение, которые могут усиливать симптомы.
Поэтому беспокойные ноги — повод не для самолечения, а для визита к терапевту или неврологу. Нередко простые анализы помогают найти причину, которую можно исправить.
Как вены связаны с беспокойными ногами?
При хронической венозной недостаточности кровь застаивается в ногах, вены переполняются, и к вечеру появляются тяжесть, распирание, ноющая боль, ночные судороги, а у некоторых — то самое неприятное беспокойство. Неудивительно, что жалобы похожи и иногда сочетаются: у человека с варикозом могут быть одновременно и СБН, и венозные симптомы.
Насколько тесна эта связь, специалисты пока спорят: данные исследований ограничены и противоречивы. На практике важнее другое — понять, какая часть ваших ощущений связана с венами. Для этого флеболог осматривает ноги и при необходимости назначает ультразвуковое дуплексное сканирование. О том, как проявляется застой крови, мы подробно рассказывали в статье о тяжести в ногах к вечеру.
Как отличить: вены, СБН или что-то другое?
Окончательный ответ даст только врач, но несколько подсказок помогут точнее описать жалобы на приёме:
- Венозные симптомы: тяжесть и распирание нарастают после долгого стояния или сидения и в жару, к вечеру появляются отёки у лодыжек, видны расширенные вены, а отдых с приподнятыми ногами приносит облегчение.
- СБН: главное — неудержимое желание двигаться в покое, особенно в постели; облегчение наступает, только пока вы двигаетесь, а видимых изменений на ногах может не быть.
- Ночные судороги: внезапное болезненное сведение мышцы, чаще икроножной, которое проходит после растяжения; это другое состояние.
- Поражение нервов: жжение, онемение, «ватные» стопы, которые беспокоят и днём.
- Нарушение артериального кровотока: боль в икрах при ходьбе, которая проходит в покое. Это повод поскорее показаться врачу и не начинать компрессию самостоятельно.
Что можно сделать уже сегодня?
Пока вы ждёте приёма, помогут простые меры. Они полезны и при СБН, и при венозных жалобах:
- Ложитесь и вставайте в одно и то же время, оставляйте на сон достаточно часов.
- Вечером откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и алкоголя: многие замечают, что после позднего чаепития ноги беспокоят сильнее.
- Двигайтесь днём: ходьба и умеренные упражнения обычно уменьшают симптомы, а очень интенсивная поздняя тренировка иногда их усиливает.
- Перед сном сделайте мягкую растяжку икр, примите тёплый, но не горячий душ или сделайте лёгкий самомассаж.
- В долгой дороге, например в поезде до Самарканда или Бухары, выбирайте место у прохода и время от времени вставайте пройтись.
- Если врач подтвердил венозную недостаточность, отдыхайте с приподнятыми ногами и, по его рекомендации, носите компрессионный трикотаж.
Беспокойство в ногах и венозные жалобы часто встречаются у будущих мам. Любые лекарства и добавки в этот период — только по назначению врача, а общие советы собраны в статье о том, как беременность и болезни вен связаны между собой.
Когда идти к врачу и какие нужны обследования?
Обратитесь к терапевту или неврологу, если беспокойство в ногах мешает спать несколько раз в неделю, если днём одолевает сонливость или если симптомы появились во время беременности. Врач может назначить анализы крови, в том числе на запасы железа, работу почек и уровень сахара. Принимать препараты железа без анализов не стоит: вредна и нехватка железа, и его избыток.
Если, кроме беспокойства, вы замечаете тяжесть, отёки, видимые вены или изменения кожи на голенях, запишитесь и к флебологу. Нередко правильный ответ складывается из двух консультаций.
Если врач связал ваши жалобы с венами, он может обсудить и венотонизирующие средства. В инструкции Флебодиа 600 (диосмин 600 мг) синдром беспокойных ног назван среди симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей, наряду с тяжестью, усталостью и болью в ногах; обычно принимают 1 таблетку в день во время еды, а если симптомы не уменьшаются в течение 2 недель, нужно обратиться к врачу. При других причинах, например нехватке железа или болезни почек, нужна иная помощь. Подробности — в официальной инструкции. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.
Коротко о главном
Синдром беспокойных ног — не каприз и не «нервы», а состояние с понятными причинами, и вены — лишь одна из них. Подробно расскажите врачу о своих ощущениях, сдайте назначенные анализы, а пока наладьте режим сна, больше двигайтесь днём и откажитесь от позднего чая. Спокойные ноги и полноценный сон вполне достижимы.
Источники: 1. De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. ESVS 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184–267. 2. Инструкция по медицинскому применению препарата Флебодиа 600 (Республика Узбекистан).
Может ли варикоз вызывать синдром беспокойных ног?
При венозной недостаточности бывают похожие ощущения, и иногда эти состояния сочетаются. Но у СБН много других причин, поэтому разобраться поможет осмотр врача и, при необходимости, УЗИ вен.
К какому врачу идти с беспокойными ногами?
Начните с терапевта или невролога: они назначат анализы, в том числе на железо. Если есть тяжесть, отёки или видимые вены, дополнительно покажитесь флебологу.
Можно ли самостоятельно принимать железо?
Не стоит: сначала нужны анализы. Избыток железа вреден, а дозу и длительность приёма определяет врач.
Почему ноги беспокоят именно ночью?
Для СБН характерно усиление симптомов в покое и в вечерние часы. Венозная тяжесть тоже нарастает к вечеру, особенно после долгого стояния или сидения.